CMS公布2027年规则，将医疗保险优势重新集中在成果上

美国医疗保险和医疗补助服务中心（CMS）提议对2027年医疗保险优势和D部分合同年进行规则变更。

目标是完善计划绩效指标并简化注册。

该机构表示，这些更新将提高医疗保险优势计划对受益人和纳税人的价值，同时为未来专注于创新和更好的健康结果的改革打开大门。

该提案寻求公众对CMS如何在未来几年引导医疗保险优势计划的意见，包括如何使护理模式现代化和重新设计福利以更好地支持患者健康。

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该提案的一个核心要素是对星级评级的改革。该系统指导受益人比较计划质量并确定质量奖金付款和回扣。

周二，医疗保险处方药合同的评级高达43项措施，医疗保险仅处方药计划高达33项，D部分计划高达12项，涵盖结果，中间结果，过程，患者体验和访问。

CMS正在推进评级框架的重大变革。该机构计划：

这些变化将使计划专注于临床护理、可衡量的结果和患者体验。它还应该减轻与不再区分绩效的措施相关的行政任务。

该提案还包括简化注册的步骤。CMS建议为医疗服务提供者在年中离开其计划网络的医疗保险优势参与者设立一个新的特殊登记期。

此次调整取消了网络变更被视为“重大”的要求。该机构解释说：“这使得受益人更容易改变计划，同时保留他们首选的提供者。

此外，CMS计划将其长期政策编入法典，即特定的特殊入学期需要事先机构批准。

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