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CVS支付1830万美元解决涉嫌的Medi-Cal计费故障

2025-11-18 23:58

美国检察官埃里克·格兰特(Eric Grant)与CVS Health Corp(NYSE:CVS)旗下CVS Pharmacy Inc.达成1830万美元和解解决有关该公司故意寻求Medi-Cal报销药物的指控,但未确认所需的诊断或文件。

该协议结束了CVS不当向加州医疗补助计划收取不符合州和联邦合规标准的处方药费用的指控。

CVS是美国最大的连锁药店之一,在全国拥有9,000多家门店,定期处理向Medi-Cal受益人分发的药物的报销请求。

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该计划为低收入居民和残疾人提供服务,通过加州医疗保健服务部监督的联邦和州联合资助运营。

加州使用Medi-Cal“处方集”来确定某些药物(称为“代码1”药物)在分发之前是否需要特定的诊断和文件。

药房必须验证这些处方是否符合资格规则,或者如果处方超出批准标准,则提交审查理由。

官员称CVS在许多情况下未能履行这一守门责任。

根据和解公告,CVS并未一致核实是否存在所需的诊断,并且在某些情况下,为未经批准的用途分发代码1药物。检察官表示,尽管缺乏适当的文件,该公司随后仍向Medi-Cal收费,导致指控违反了《联邦虚假索赔法》和《加州虚假索赔法》。

部分付款用于解决前CVS药剂师根据《虚假索赔法》举报人条款提出的索赔。

提起诉讼的个人将从追回中获得约330万美元。

价格走势:周二最后一次检查时,CVS股价下跌0.77%,至77.81美元。

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图片:Shutterstock

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